春秋换季，你家宝宝有没有出现这样的状况——
闭着眼睛发现眼皮鼓起个疙瘩，睁着眼睛时又不太明显；或是一只眼睛又红又肿，好几天都不消；甚至呢，眼睛里还长出来一块“小肉肉”……刚开始，仅仅是眼皮上的疙瘩，闭眼的时候才会被发现眼睑表面皮肤隆起，无明显疼痛感。又像蚊虫叮咬、又像揉眼睛导致的。一开始都以为，没什么事，过几天就能好。然而，隆起的部分很久不消，甚至发现眼睛里有个“小肉肉”掉出来了，这才赶紧带孩子去就医。霰粒肿，又名睑板腺囊肿，是在睑板腺排出管道阻塞和分泌物滞留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。通俗来说就是眼皮上长了个囊肿。多发于1-3岁的儿童，1、2月龄的婴儿也会出现。随着年龄增加，4、5岁以后发病率开始下降。此病进展缓慢，短则几周，长则可达数月，甚至更久，且容易反复发作，因而成为很多家长的烦恼。霰粒肿是一种常见眼病，表现为眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块，小至米粒、绿豆，大至*豆、樱桃，皮肤表面无红肿和压痛。翻转眼睑，肿块在结膜面，可见紫红色或灰红色局限隆起。老年患者，特别是术后反复发作者，应将切除的标本送病理检验，以排除睑板腺癌的可能。霰粒肿的类型霰粒肿有两种类型，一种是结膜面型，它的表现是结膜面呈暗红色，肿物不向眼睑皮肤面发展。这种儿童可以通过眼睑结膜面手术，手术中在结膜面做一个小的切口，将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可，手术后眼睑不遗留瘢痕。还有一种霰粒肿是皮肤面型，这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展，肿物逐渐增大，肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂，如果不积极治疗,最终囊肿破裂，皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织，严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。这个孩子右眼下睑是皮肤面的霰粒肿，左眼上睑是结膜面的霰粒肿。
各种霰粒肿形态图
霰粒肿皮下硬节
霰粒肿继发感染
霰粒肿结膜肉芽肿
霰粒肿和麦粒肿的形成原因和临床表现区别麦粒肿为细菌（常见为葡萄球菌）感染引起睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺（Zeiss腺）受感染，俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有*色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。内麦粒肿为睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰*色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌*性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。有个简单的办法来鉴别：麦粒肿是急性炎症，通常一周之内就好了，而霰粒肿病程很长，往往持续几个月，甚至一两年。霰粒肿的治疗1、早期较小的霰粒肿：可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进自行吸收。2、以下情况需要手术治疗：皮肤型的，这类霰粒肿即便经过一段时间红肿消退，也会留下疤痕。较大结膜面的，长时间不能消退的。包块长时间的压迫眼球，会造成散光，影响视力；形成肉芽肿的，宝宝会有异物感，肉芽暴露在外也影响外观。3、霰粒肿如不及时治疗的危害：容易反复感染，引起炎性霰粒肿；晚期所形成的肉芽肿可在眼睑皮肤留下瘢痕，影响外观；大的霰粒肿可能压迫眼球引起散光。听到要做“手术”很多家长都是忧心忡忡手术会留疤么？手术要全麻做吗？听说全麻会影响智力，能局麻做吗？………………大多数宝宝的手术需要全麻下做。主要是因为：局麻下做手术很困难，宝宝不能配合，手术容易开不干净；小的霰粒肿不容易发现，导致再次手术的可能性增大；哭闹的情况下手术出血更多；甚至可能误伤眼睛……全麻技术经过很多年的发展，已经很成熟，风险很小。目前也没有证据表明全麻会影响孩子的智力发育。跟很多家长想的不一样，手术不会留下明显的疤痕，反而靠近皮肤的霰粒肿不及时手术会下留疤。补充维生素A和C，它们有益于皮肤健康。进食清淡饮食，仅吃水果蔬菜，饮奶酪、草本植物的茶，果汁和矿泉水，中医认为儿童患者多为脾胃不合所至，所以对于多发性儿童霰粒肿的患儿可以在医生指导下进食助消化的药物，以及服用一些调节脾胃的小中药。来吧，加个好友：）
医院湖北总院
预约-（