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TUhjnbcbe - 2023/8/7 20:14:00
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12月16—18日,省医保局举办全省按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点工作培训班,青岛、烟台、日照三市介绍了DRG付费试点工作经验。国家DRG付费技术指导组专家分别就DRG付费改革顶层设计及政策要求、分组方案、分组原理与权重付费标准测算、数据采集质量要求及清洗方法、付费监管评价等内容进行了授课解读。

培训班充分肯定了全省DRG付费工作取得的成绩。年5月,国家启动DRG付费试点,我省积极响应及时跟进,在推荐青岛作为DRG付费国家试点城市的同时,首批选取了省本级和济南、枣庄、烟台、威海、日照、临沂、聊城、菏泽等10个市开展DRG付费省级试点,成为全国省级试点城市最多的省份之一,并于同年9月召开了DRG付费省级试点工作启动会,拉开了我省新一轮医保支付方式改革的序幕。一年来,各试点市按照省局确定的顶层设计、模拟运行、实际付费三步走的进度安排,通过制定试点工作方案、健全组织机构、夯实基础建设、完善配套制度、全面开展培训等措施,积极推动DRG付费试点工作实施,取得了阶段性成果。目前,青岛市已经顺利通过国家评估,成为国家第一批模拟运行DRG付费试点城市,省级试点城市枣庄、烟台、威海、日照、临沂、聊城、菏泽7个市也已进入模拟付费阶段,日照市12月初开展了实际付费,实现了从理论到实践的重大转变,为提高我省医保支付精细化、科学化管理水平,推动建立以保证质量、控制成本、规范诊断、提高医务人员积极性为核心的DRG医院绩效管理体系奠定了坚实基础。

培训班要求各市进一步加大工作推进力度,完善基础数据,确保年全面启动DRG实际付费。

一是严格落实标准规范,加大业务编码标准落实力度,持续提升基础建设水平。二是完善配套制度建设,同步制定医保基金总额预算管理、协商谈判及争议处理机制、监督考核评价机制等配套政策措施,充分调动各方积极性。三是加强培训宣传,打造本土化专业团队,强化医保治理理念,营造改革良好氛围。

四是适时扩大试点医疗机构范围,力争实现定点医疗机构全覆盖,让每家医疗机构都可以通过自身努力,从改革中获得效益,在发展中得到红利,助推以成本和质量医院管理模式的实施,在全省基本建立起以提升服务质量、合理控制成本、规范临床诊断、提高医保基金使用效率为核心的医保支付管理体系。

各市医保局和省级DRG付费专家团队共余人参加了培训。

(来源:山东省医疗保障局)

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