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TUhjnbcbe - 2023/9/4 0:39:00

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者赵清华实习生帅玫如通讯员*亮

DRG、DIP付费改革实施两年来,山东省医保系统着力构建组织架构、专业培训、标准规范、配套制度、信息技术、智力团队“六个支撑体系”,保障了改革高效精准推进。经过两年多的集中攻坚,济南、青岛、东营、淄博、烟台、潍坊等12市这次全部启动实际付费,其他4市将于今年年底前实现实际付费。

加强顶层设计,构建组织支撑

省、市两级医保部门均成立了工作领导小组,完善组织架构,明确工作规划,保障工作顺利推进。济南、青岛、东营、滨州成立分管市长任组长的试点工作领导小组,提高工作统筹协调层次。

加强培训交流,提升理论支撑

全省医保部门采取“线上+线下”方式,加强人员培训,全省累计培训管理、经办、医务人员等3万余人次。年6月,国家DRG付费经办管理东部省份培训基地落户青岛,山东成为全国三大DRG付费试点经办培训基地之一。

加强标准引领,夯实基础支撑

DRG付费和DIP付费是复杂专业的系统化工程,涉及医保、医疗、病案、信息、统计等多个部门和系统,需要开展数据采集清洗、统计分析、分组测算、协商谈判等大量基础工作。各试点市认真落实国家和省医保部门要求,在严格遵循国家技术规范和分组方案基础上,举全系统之力,同步推行医保核心业务编码贯标,有效提升了病案质量,夯实了数据基础,保障了改革工作高效精准推进。

加强配套政策,完善制度支撑

各试点市结合本地工作实际,创新思路,积极探索,制定工作实施方案,出台结算办法、经办规程,完善协议管理、监管考核办法,系列配套政策保障了改革系统规范,提高了医保综合治理能力和管理水平。

加强信息建设,强化技术支撑

积极加快建立统一、规范、高效、兼容、便捷、安全的信息系统平台,开发全省DRG付费模块系统,实现试点城市数据同标准传输和统计分析。目前东营、临沂、泰安、德州、聊城、滨州、菏泽、淄博、威海9市已顺利实现国家信息平台上线运行。

组建专家团队,加强智力支撑

我省组建百人专家团队,全面指导我省DRG和DIP试点工作。各试点市也遴选相关领域优秀专业人才,组建本地化团队,为改革顺利推进提供有力智力支撑。

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