记者张同建通讯员梁兆坤
国家卫健委发布的《健康中国行动（—年）》中将“心理健康促进行动”列为重大行动之一，表明了国家对心理健康的重视。年8月15日，广东首次正式将“心理治疗”纳入医保报销项目，有力推动了心理障碍患者更加主动与积极地选择心理治疗。今年两会上，聊城市政协委员范新刚等提交了《关于把心理治疗纳入医保基金支付范围的建议》提案，今年6月，聊城市医保局答复，将积极探索“心理治疗”纳入医保个人账户支付范围，切实减轻患者个人医疗费用负担。
范新刚委员提到，根据北大的一项研究表明，我国抑郁症终生患病率高达6.8%，有超过万的中国人在一生当中得过抑郁症。而心理障碍最初只是一种抑郁情绪、焦虑情绪，若能在初期及时接受心理治疗，是能够被治愈的。但现实中心理疾病的识别率却不足10%，就诊率更是不足3%！为此，他建议聊城市把“心理治疗”纳入医保基金支付范围，让心理疾病患者享受到改革发展的红利，不再为“心病”发愁。
市医保局答复称，年7月，聊城市已将“心理治疗”纳入精神疾病患者住院报销范围，累计报销1万余人次，报销金额60余万元。但因经济水平发展和医保基金筹资水平等原因尚不具备将“心理治疗”报销范围扩大到所有参保人群的能力。一是聊城市基本医疗保险筹资水平特别是居民的筹资水平较低。二是从现阶段聊城市医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，尚不具备将支付范围扩大到包括非治疗性、人群普遍适用的预防性等项目的能力。三是医保基金面临严重压力，随着人口老龄化加剧，人民群众多样化、多层次、高质量医疗保障的需求越来越高，医疗费用支出长期保持高增长趋势，新冠疫情以来，医保基金的减征、核酸检测和新冠疫苗费用的支付，聊城市医保基金面临更大的压力。年市委对聊城医保局巡察结束后，市委书记专题会指出，截至巡察，全市职工医保累计结余9.5亿元，可支付4.5个月，居民医保累计结余6.6亿元，可支付2个月。按照国家、省局有关要求，为保障聊城市医保制度可持续健康发展，医保基金累计结余低于6至9个月的，要慎重提高待遇保障水平，防止出现基金收不抵支问题。
职工医保个人账户是职工医保基金的重要组成部分，为提高职工医保基金共济能力和使用效率，加强基金保障功能，解决职工医保个人账户互助共济功能不足等局限性，国务院办公厅印发了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔〕14号），明确个人账户使用范围从支付本人医疗费扩大到支付家属的医疗费，从用于购买药品扩大到可以购买医用耗材及医疗器械，从支付医疗费用扩大到可以探索用于家属参加居民医保等的个人缴费。同时进一步明确职工医保个人账户不得用于公共卫生费用等不属于基本医疗保险保障范围的支出。此外，社会保险法等法律法规也明确了基本医保基金支付范围，为符合基本医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。目前，聊城正在研究学习《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，积极探索将“心理治疗”纳入医保个人账户支付范围。
市医保局还表示，下一步，市医保局将综合平衡基金可承受能力、经济增长水平、医疗费用增长等因素，稳步提高医疗保障水平，按照待遇保障清单制度和门诊共济保障机制有关要求及省级统一部署，执行全省统一诊疗项目和医疗服务设施统一目录，适时将“心理治疗”纳入医保个人账户支付范围，切实减轻患者个人医疗费用负担。